Периферическая нервная система – часть нервной системы, не входящая в ЦНС. Представлена спинномозговыми и черепными нервами. Периферическая нервная система имеет вид нервных волокон, ганглиев, корешков и нервных окончаний (рецепторов). Периферическая часть нервной системы разделяется на соматическую и вегетативную.
Ганглий – скопление тел нейронов, их отростков, а также нейроглии. Ганглии могут располагаться одиночно или в виде цепочек, образовывая нервные сплетения.
Нейрон– нервная клетка. Функциональная единица, из которой складываются все структуры ЦНС и периферической нервной системы. Именно по нейронам проходят чувствительные, двигательные и вегетативные нервные импульсы. Нейрон состоит из тела, или перинейрона, и отростков – аксонов и дендритов.
Аксон– длинный, как правило, единственный отросток нервной клетки. По аксону нервный импульс направляется от нейрона далее – к телам и отросткам других нейронов или к клеткам мышц, кожи, слизистых оболочек, желез. Другое название аксона – нейрит.
Дендрит– множественные короткие разветвленные отростки нейронов, по внешнему виду напоминающие дерево (греч. дендрон – дерево). По дендритам нервные импульсы поступают извне, от тел или аксонов других нейронов.
Черепные нервы – периферические нервы, парные, отходят непосредственно из ствола головного мозга. Всего насчитывается 12 пар черепных нервов, которые принято обозначать римскими цифрами. Обеспечивают иннервацию органов чувств, ЛОР-органов, лица, шеи, а также диафрагмы и органов ЖКТ. Самые известные – тройничный, лицевой и блуждающий.
ГЭБ – гематоэнцефалический барьер. В его образовании участвует сосудистая стенка, а также глиальные клетки и элементы соединительной ткани. По сути ГЭБ разграничивает ЦНС и кровеносную систему. Благодаря ему в вещество головного мозга не проникают или проникают в ограниченном количестве многие лекарства, токсины, микроорганизмы. Повышение проницаемости ГЭБ негативно отражается на состоянии ЦНС.
Глия (нейроглия)– особый вид вспомогательных клеток ЦНС. В отличие от нейронов, не проводят нервный импульс, но способствуют этому. Глиальные клетки выполняют множество других функций – питательную, защитную, секреторную, регуляторную. Формируют воспалительные и опухолевые процессы в ЦНС.
Ствол мозга – анатомическое образование, включающее в себя продолговатый, средний, промежуточный мозг, мост, мозжечок. Длина ствола – примерно 7 см, однако здесь сосредоточены важнейшие проводящие пути, отсюда берут начало черепные нервы. В стволе находятся жизненно важные центры, в т. ч. дыхательный и сосудодвигательный.
Бульбарный синдром – совокупность симптомов при поражении ствола мозга. Это паралич мимических мышц, гнусавость голоса, поперхивание, глотание, нарушение дыхания, сердечного ритма, резкое снижение артериального давления. Эти и другие симптомы указывают на вовлечение в патологию черепных нервов, дыхательного и сосудодвигательного центра.
Афферентный (нейрон, волокно, импульс) – чувствительный, центростремительный. Афферентные импульсы идут от периферии к центру из кожи, органов чувств, внутренних органов к нейронам, расположенным в соответствующих участках ЦНС.
Эфферентный (нейрон, волокно, импульс) – двигательный, центробежный. Эфферентные импульсы направляются из ЦНС к двигательным (эффекторным) структурам – гладкой и скелетной мускулатуре.
Мотонейроны – двигательные нейроны, генерирующие эфферентные нервные импульсы.
Клонусы – частые ритмичные низкоамплитудные сокращения одной или нескольких групп мышц при их раздражении. Если клонусы затрагивают большие мышечные массивы, говорят о клонических судорогах. Свидетельствуют о поражении пирамидной системы.
Пирамидная система (пирамидный путь) – представлена т.н. пирамидными клетками в коре больших полушарий и их аксонами, образующими нервные волокна. Волокна пирамидного пути направляются в спинной мозг и далее через эфферентные пути к соответствующим мышцам. Таким образом, пирамидная система является связующим звеном между корой головного мозга и спинным мозгом.
Экстрапирамидная система – расположена в коре и стволе головного мозга. Структуры экстрапирамидной системы включают в себя мозжечок, скопления (ядра) нейронов, участки коры. Экстрапирамидная система отвечает за координацию движений, тонус мышц, поддержание тела в определенной позе.
Экстрапирамидные нарушения – симптомы, возникающие при поражении экстрапирамидной системы. Имеют характер расстройств мышечного тонуса с его усилением (гиперкинезией) или ослаблением (гипокинезией). Гиперкинезы принимают характер насильственных непроизвольных движений, мышечных подергиваний. При гипокинезиях отмечается частичная или полная обездвиженность. Гипер- и гипокинезы иногда сочетаются у одного и того же пациента.
Нистагм – частые колебательные низкоамплитудные движения глазного яблока. В зависимости от плоскости, в которой они осуществляются, различают вертикальный, горизонтальный и ротаторный нистагм. Как правило, он наблюдается при поражении гипофиза, лабиринта внутреннего уха и структур ствола головного мозга.
Иммуносупрессия – угнетение иммунитета. Отмечается при беременности (физиологическая иммуносупрессия), некоторых тяжелых инфекционных заболеваниях, а также после приема ряда лекарств. В некоторых случаях, например, при аутоиммунных реакциях, лекарственная иммуносупрессия осуществляется преднамеренно, чтобы снизить активность иммунитета.
Кортикостероиды – гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги. Это противовоспалительные средства, иммуносупрессоры и цитостатики, замедляющие деление и рост клеток.
Ликвор (досл. с латыни жидкость) – спинномозговая жидкость. Выполняет защитную, трофическую функции, формирует внутричерепное давление. Образуется в желудочковой системе головного мозга, далее по ликворопроводящим путям направляется в субарахноидальное пространство.
Оболочки головного и спинного мозга. Всего имеются три оболочки. Наружная, самая прочная – твердая, в полости черепа выполняет функцию надкостницы. Внутренняя, мягкая, плотно сращена с мозговым веществом. Между ними расположена тонкая соединительнотканная паутинная (арахноидальная) оболочка.
Субдуральное пространство – промежуток между твердой и паутинной оболочкой. Здесь при травмах часто формируются очаги кровоизлияний (субдуральные гематомы).
Субарахноидальное (подпаутинное) пространство – промежуток между паутинной и мягкой мозговой оболочками, заполненный ликвором.
Неврит – воспаление нервного волокна. Чаще всего имеет инфекционную или аутоиммунную природу.
Белое вещество – мозговая субстанция, образованная аксонами нейронов, покрытых миелином.
Серое вещество – мозговая субстанция, образованная телами нейронов, их дендритами и безмиелиновыми аксонами.
Рога (спинного мозга) – на поперечном срезе спинномозговое вещество имеет вид бабочки. Это серое вещество спинного мозга. Остальная ткань образована белым веществом. Передняя часть «крыльев» – передние рога, задняя – задние рога. В передних сосредоточены мотонейроны, в задних – чувствительные нейроны.
Иннервация – обеспечение определенной анатомической структуры нервами. В зависимости от вида и функций иннервация может быть афферентной, эфферентной, соматической, вегетативной.
Соматический (досл. – телесный). В клинической практике у термина могут быть неоднозначные толкования. Соматические болезни – болезни внутренних органов, не инфекционные и не психические.
Соматические клетки – клетки тела, не участвующие в размножении. Соматическая нервная система обеспечивает афферентную и эфферентную иннервацию кожных покровов, опорно-двигательного аппарата.
Вегетативная нервная система – автономно функционирующий отдел нервной системы, представленный парасимпатической и симпатической частями. Регулирует многие физиологические процессы – тонус гладких мышц, частоту сердечных сокращений, просвет сосудов и бронхов, секрецию желез. На эти процессы симпатика и парасимпатика оказывают противоположное действие.
Гипоксия – кислородная недостаточность, снижение уровня кислорода в органах, тканях или во всем организме. Транспорт кислорода из окружающей среды в клетку – сложный многоступенчатый процесс, и на любой из ступеней возможна блокировка. Гипоксия может быть обусловлена несколькими признаками – снижением содержания кислорода во вдыхаемом воздухе, неполноценным кровообращением, сужением дыхательных путей, нарушением мозговой регуляции. В особо тяжелых случаях возможна комбинация этих факторов.
Ремиссия (лат. ослабление) – облегчение состояния пациента, снижение тяжести течения заболевания. Выраженность клинических симптомов уменьшается (неполная ремиссия) или они исчезают вовсе (полная ремиссия). При хроническом течении заболевания ремиссии могут быть кратковременными, в пределах нескольких дней, или длиться годами и даже десятилетиями.
Латентный – скрытый. Термин означает, что патологический процесс уже начался, но клинические проявления отсутствуют.
Парестезии – один из видов нарушения чувствительности в виде ощущения онемения, ползания мурашек, жжения, похолодания, покалывания в определенных участках тела, соответствующих зоне иннервации пораженного нерва или участка ЦНС.
Атаксия – один из видов двигательных или моторных нарушений. Проявляется расстройством координации, согласованности движений. При этом тонус мышц сохранен или снижен незначительно. Различают атаксию статическую, когда затрудняется равновесие в положении стоя, и динамическую. При динамической нарушается последовательность и содружественность двигательных актов. В результате движения становятся хаотичными, нецеленаправленными. Атаксия обусловлена поражением различных отделов ЦНС, в связи с чем выделяют ее вестибулярный, корковый, мозжечковый варианты.
Афазия – один из видов нарушения речи. При афазии страдает уже сформированная речь, сам речевой аппарат не нарушен. Обусловлена поражением речевых центров в коре больших полушарий. Возможно несколько механизмов этого патологического состояния – нарушение распознавания речи (родной язык слышится как чужой и непонятный), затруднение подбора звуков при произношении слова, затруднение обозначения знакомого предмета.
Аграфия – полная или частичная утрата навыков письма. При этом интеллект сохранен, тонус мышц конечностей не нарушен. Аграфия развивается при поражении центров письма в ЦНС.
Синапс – контакт между различными нейронами, их аксонами и дендритами, а также рецепторными и эффекторными клетками, через который осуществляется передача нервных импульсов. Щелевидное пространство между мембранами соседних клеток называют синаптической щелью. В зависимости от механизма передачи импульса различают электрические и химические синапсы. В химических импульс проводится благодаря медиаторам.
Медиаторы (нейромедиаторы) – вещества, которые выделяются на молекулярном уровне из пресинаптического волокна или клетки. При поступлении в синаптическую щель они действуют на постсинаптическую мембрану, изменяют ее свойства и тем самым генерируют нервный импульс. В роли медиаторов выступают ацетилхолин, адреналин, дофамин, серотонин и некоторые другие биологически активные субстанции.
Нейропротекторы – вещества, лекарственные препараты, которые предохраняют нервную ткань от действия повреждающих факторов, способствуют ее регенерации.
Плегия. То же, что и паралич – полное отсутствие движений и чувствительности в иннервируемой зоне. Чаще всего плегии подвергаются мышцы конечностей и мимическая мускулатура. При одностороннем поражении правых или левых конечностей говорят о гемиплегии (правосторонней или левосторонней). Если страдают конечности одного уровня – это параплегия, нижняя или верхняя (в изолированном виде отмечается крайне редко). Паралич всех конечностей – тетраплегия.
Парез. Частичный, неполный паралич. В зависимости от того, насколько утрачены движения и чувствительность, различают поверхностный и глубокий. По аналогии с плегиями выделяют гемипарезы, парапарезы и тетрапарезы.
Медиальный – срединный, расположенный ближе к вертикальной оси тела человека.
Латеральный – боковой, расположенный дальше, на периферии от срединной вертикальной оси.
