МООИ Московское общество рассеянного склероза
МЕЖРЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ ИНВАЛИДОВ
«МОСКОВСКОЕ ОБЩЕСТВО РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА»
+7 (967) 083 83 66
пн-птн. с 11:00 до 17:00
ПОМОЧЬ ОБЩЕСТВУ
  • Главная
  • О нас
  • О заболевании
  • Программы
  • Памятки
  • Спецпроекты
  • Статьи
  • Новости
    • Все
    • Москва
    • Московская область
    Приглашаем вас на вебинар “Если болит голова при рассеянном склерозе”, который состоится 10 июня 2025 года в 17.00

    Приглашаем вас на вебинар “Если болит голова при рассеянном склерозе”, который состоится 10 июня 2025 года в 17.00

    Представляем вашему вниманию программу поддержки людей с РС!

    Представляем вашему вниманию программу поддержки людей с РС!

    Приглашаем вас на занятие иппотерапией в Прохорово, которое состоится 17 июня 2025 года

    Приглашаем вас на занятие иппотерапией в Прохорово, которое состоится 17 июня 2025 года

    Приглашаем вас на правовой марафон

    Приглашаем вас на правовой марафон

    Видеоотчет о Фестивале “Неделя РС – 2025”

    Видеоотчет о Фестивале “Неделя РС – 2025”

    Внимание! Уже скоро – “Неделя РС 2025!!!

    Приглашаем вас на завершающий день Фестиваля “Неделя РС – 2025”, который состоится 24 мая 2025 года с 12.00 до 20.00

    Приглашаем вас на врачебный лекторий по РС, который состоится 23 мая 2025 года

    Запись врачебных лекториев от 23.05.2025 (ссылки)

    Приглашаем вас на врачебный лекторий по РС, который состоится 23 мая 2025 года

    Приглашаем вас на врачебный лекторий по РС, который состоится 23 мая 2025 года

    Приглашаем вас на вебинары по физической культуре при РС

    Вебинары по физической активности 22.05.2025 в записи(ссылки)

    Приглашаем вас на психологические вебинары по стрессоустойчивости при РС, которые состоятся 20 мая 2025 года

    Психологические вебинары 20.05.2025 в записи (ссылки)

    Приглашаем вас на вебинары по физической культуре при РС

    Приглашаем вас на вебинары по физической культуре при РС

    Приглашаем вас на психологические вебинары по стрессоустойчивости при РС, которые состоятся 20 мая 2025 года

    Приглашаем вас на психологические вебинары по стрессоустойчивости при РС, которые состоятся 20 мая 2025 года

  • Видео
  • Контакты
    • МОРСы и ОНО г. Москва
    • Центры РС Мос. Обл.
    • Детский РС
  • Личный кабинет
Безрезультатно
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • О нас
  • О заболевании
  • Программы
  • Памятки
  • Спецпроекты
  • Статьи
  • Новости
    • Все
    • Москва
    • Московская область
    Приглашаем вас на вебинар “Если болит голова при рассеянном склерозе”, который состоится 10 июня 2025 года в 17.00

    Приглашаем вас на вебинар “Если болит голова при рассеянном склерозе”, который состоится 10 июня 2025 года в 17.00

    Представляем вашему вниманию программу поддержки людей с РС!

    Представляем вашему вниманию программу поддержки людей с РС!

    Приглашаем вас на занятие иппотерапией в Прохорово, которое состоится 17 июня 2025 года

    Приглашаем вас на занятие иппотерапией в Прохорово, которое состоится 17 июня 2025 года

    Приглашаем вас на правовой марафон

    Приглашаем вас на правовой марафон

    Видеоотчет о Фестивале “Неделя РС – 2025”

    Видеоотчет о Фестивале “Неделя РС – 2025”

    Внимание! Уже скоро – “Неделя РС 2025!!!

    Приглашаем вас на завершающий день Фестиваля “Неделя РС – 2025”, который состоится 24 мая 2025 года с 12.00 до 20.00

    Приглашаем вас на врачебный лекторий по РС, который состоится 23 мая 2025 года

    Запись врачебных лекториев от 23.05.2025 (ссылки)

    Приглашаем вас на врачебный лекторий по РС, который состоится 23 мая 2025 года

    Приглашаем вас на врачебный лекторий по РС, который состоится 23 мая 2025 года

    Приглашаем вас на вебинары по физической культуре при РС

    Вебинары по физической активности 22.05.2025 в записи(ссылки)

    Приглашаем вас на психологические вебинары по стрессоустойчивости при РС, которые состоятся 20 мая 2025 года

    Психологические вебинары 20.05.2025 в записи (ссылки)

    Приглашаем вас на вебинары по физической культуре при РС

    Приглашаем вас на вебинары по физической культуре при РС

    Приглашаем вас на психологические вебинары по стрессоустойчивости при РС, которые состоятся 20 мая 2025 года

    Приглашаем вас на психологические вебинары по стрессоустойчивости при РС, которые состоятся 20 мая 2025 года

  • Видео
  • Контакты
    • МОРСы и ОНО г. Москва
    • Центры РС Мос. Обл.
    • Детский РС
  • Личный кабинет
Безрезультатно
Просмотреть все результаты
МООИ Московское общество рассеянного склероза
Безрезультатно
Просмотреть все результаты
Главная Новости

«Безопасность применения ПИТРС и вакцинации против SARS COV2 в период пандемии COVID-19. Мнение эксперта»

26.01.2021
в Новости
«Безопасность применения ПИТРС и вакцинации против SARS COV2 в период пандемии COVID-19. Мнение эксперта»

Уважаемы пациенты!

Сегодня мы с вами поговорим еще об одном инфузионном препарата второй линии ПИТРС – окрелизумаб. Препарат окрелизумаб относится к моноклональным антителам, которые связываются с рецепторами CD20, расположенными на поверхности В-лимфоцитов, в результате чего происходит селективная деплеция (вырезание) данных клеток. Все это приводит к длительной селективной В-клеточной лимфопении (нижение количества В-лимфоцитов) [Cross AH et al., 2014]. Учитывая опыт длительного применения такого рода препаратов при других заболеваниях мы можем прогнозировать развитие гипогаммаглобулинемии (снижение выработки иммуноглобулинов) у некоторых больных РС при длительной селективной деплеции В-клеток. Результаты ранее проведенных исследований показали, что на фоне приема препарата окрелизумаб в сравнении с интерфероном отмечается незначимые более высокие риски развития инфекционных осложнений в виде, например, инфекции нижних дыхательных путей, опоясывющего герпеса, простого герпеса [https ://www.gene. com]. В отношении новой коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом COVID-19, риски среди больных на терапии препаратом окрелизумаб пока не известны. Учитывая тот факт, что препарат в основном нацелен на В-клетки, ранний иммунный ответ затрагивается минимально, ключевым игроком которого является Т-клетка. Но с другой стороны, В-лимфоциты выполняют роль презентации антигена Т-лимфоциту в результате чего идет ранняя активация Т-клеточного звена иммунной системы [Chen X et al., 2008]. Поэтому исключить возможность более высокой восприимчивости к вирусу COVID-19 больного на терапии препаратом окрелизумаб мы не можем. Более того, истощение В-клеточного звена иммунитета может снизить долгосрочный иммунитет против вируса и увеличить риски повторного инфицирования [Prompetchara E et al., 2020]. Не смотря на это, описанные к настоящему времени случаи инфицирования COVID-19, да и наш опыт, не показывают более тяжелого протекания инфекции у данной категории больных. Но, тем не менее, не стоит забывать о возможных рисках повторного инфицирования у больных на терапии препаратом окрелизумаб.

Учитывая тот факт, что анти-В-клеточная терапия (анти-CD20) весьма популярна в настоящее время не только для лечения больных рассеянным склерозом, но и других заболеваний, все больше и больше клинических случаев публикуется в зарубежной литературе касательно протекания COVID-19 у пациентов с данным видом терапии. Недавно опубликованные данные свидетельствуют о том, что риск и тяжесть COVID-19 у пациентов, получающих анти-CD20 терапию (окрелизумаб, ритуксимаб) не отличаются от общей популяции [https://doi.org/10.1016/j.msard.2020.102192; https ://doi.org/10.1016/j.msard.2020.102185], то есть от легкого течения до тяжелых, ургентных состояний. Чтобы приблизиться к пониманию причин вариабельности течения COVID-19, необходимо внимательно разобрать функции самих В-лимфоцитов. И мы видим, что В-лимфоцит отвечает не только за выработку нейтрализующих антител, но и осуществляют выработку IL-6, который является одним из ключевых игроков при развитии цитокинового шторма при COVID-19. И получается, что при терапии больного РС препаратом окрелизумаб происходит снижение иммунного ответа на вирусные частицы (это негативный момент), но в тоже самое время происходит и деплеция В-клеток, в результате чего не может быть массивного выброса в кровеносное русло IL-6 (это позитивный момент). Соответственнос с этим, рекомендации по приему препарата могут быть следующие: для пациентов, продолжающих терапию, необходимо пересмотреть

сроки проведения инфузий основываясь, вероятно, на количестве CD19 В-лимфоцитов в периферическом русле; инициировать данную терапию стоит только при ППРС и при высокоактивном, быстропрегрессирующем течении РС, то есть когда польза превышает риски.

Конечно же, нас с вами интересует возможность применения вакцинации на фоне прима препарата окрелизумаб. Учитывая механизм действия препарата, мы можем предполагать развитие менее выраженной гуморальной защитной реакции против вирусного белка SARS-Cov-2 в инактивированных вакцинах. Это подтверждается низкой выработкой антител у пациентов, получавших окрелизумаб, подвергшихся воздействию вируса COVID-19. Применение живых аттенуированных вакцин противопоказано [Van Assen S, 2010]. Совместимость с вирусными векторными вакцинами пока неизвестна.

Если же мы с вами рассматриваем вопрос о сроках проведения вакцинации в целом (применяемой до пандемии COVID-19), то идеально это проводить до начала терапии с обязательным контролем выработки поствакцинального иммунитета в адекватные сроки. Пациентам находящимся на терапии препаратом окрелизумаб также возможно проведение вакцинации ближе к концу 6-месячного цикла и предпочтительно за 4 недели до следующей дозы, чтобы смягчить негативное влияние на реакцию вакцинации, аналогичное общепринятой практике у пациентов, получающих ритуксимаб.

С уважением,

Попова Е.В. заведующая межокружным отделением рассеянного склероза ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ», ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и мед.генетики РНИМУ, д.м.н.

Похожие Новости

Приглашаем вас на вебинар “Если болит голова при рассеянном склерозе”, который состоится 10 июня 2025 года в 17.00
Новости

Приглашаем вас на вебинар “Если болит голова при рассеянном склерозе”, который состоится 10 июня 2025 года в 17.00

09.06.2025
Представляем вашему вниманию программу поддержки людей с РС!
Новости

Представляем вашему вниманию программу поддержки людей с РС!

06.06.2025
Приглашаем вас на занятие иппотерапией в Прохорово, которое состоится 17 июня 2025 года
Новости

Приглашаем вас на занятие иппотерапией в Прохорово, которое состоится 17 июня 2025 года

04.06.2025
Приглашаем вас на правовой марафон
Новости

Приглашаем вас на правовой марафон

03.06.2025
Видеоотчет о Фестивале “Неделя РС – 2025”
Новости

Видеоотчет о Фестивале “Неделя РС – 2025”

01.06.2025
Внимание! Уже скоро – “Неделя РС 2025!!!
Новости

Приглашаем вас на завершающий день Фестиваля “Неделя РС – 2025”, который состоится 24 мая 2025 года с 12.00 до 20.00

24.05.2025
Следующая запись
Матвиевская Ольга Владимировна

Матвиевская Ольга Владимировна

Панель управления

Вход
Регистрация

МосОРС ТВ

Сейчас воспроизводится

Новости

  • Новости
Приглашаем вас на вебинар “Если болит голова при рассеянном склерозе”, который состоится 10 июня 2025 года в 17.00

Приглашаем вас на вебинар “Если болит голова при рассеянном склерозе”, который состоится 10 июня 2025 года в 17.00

09.06.2025
Представляем вашему вниманию программу поддержки людей с РС!

Представляем вашему вниманию программу поддержки людей с РС!

06.06.2025
Приглашаем вас на занятие иппотерапией в Прохорово, которое состоится 17 июня 2025 года

Приглашаем вас на занятие иппотерапией в Прохорово, которое состоится 17 июня 2025 года

04.06.2025
Приглашаем вас на правовой марафон

Приглашаем вас на правовой марафон

03.06.2025
Видеоотчет о Фестивале “Неделя РС – 2025”

Видеоотчет о Фестивале “Неделя РС – 2025”

01.06.2025
  • Главная
  • О нас
  • О заболевании
  • Программы
  • Памятки
  • Спецпроекты
  • Статьи
  • Новости
  • Видео
  • Контакты
  • Личный кабинет

Яндекс.Метрика © 2025 МООИ МОСОРС | Создание сайта студия ODINWEB

Безрезультатно
Просмотреть все результаты
  • МООИ МОСОРС
  • Кто мы?
  • Новости
  • О заболевании
  • Программы
  • Спецпроекты МосОРС
  • Поддержка пациента
  • Реабилитация
  • Контакты
    • Центры РС в Москве
    • Центры РС в Московской Области
    • Детский РС
  • ПОМОЧЬ ОБЩЕСТВУ

Яндекс.Метрика © 2025 МООИ МОСОРС | Создание сайта студия ODINWEB

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль? Зарегистрироваться

Создать новый аккаунт!

Заполните формы ниже, чтобы зарегистрироваться

*Зарегистрировавшись на нашем сайте, вы соглашаетесь с Условиями и Политикой конфиденциальности.
Все поля обязательны к заполнению. Авторизоваться

Восстановите ваш пароль

Введите имя пользователя или электронную почту для сброса пароля.

Авторизоваться
Авторизация
Регистрация
*
*
Вход Потеряли пароль ?
Авторизация
Регистрация
*
*
*
Пароль не введен
*
Зарегистрироваться
Авторизация Регистрация
Генерация пароля
Получить новый пароль

Добавить новый список воспроизведения