МООИ Московское общество рассеянного склероза
МЕЖРЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ ИНВАЛИДОВ
«МОСКОВСКОЕ ОБЩЕСТВО РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА»
125480, г. Москва, м. Планерная
ул. Планерная, д. 7, корпус 1
Телефон: 8 (967) 083 83 66
ПОМОЧЬ ОБЩЕСТВУ
  • Главная
  • О нас
  • О заболевании
  • Программы
  • Спецпроекты
  • Статьи
  • Новости
    • Все
    • Москва
    • Московская область
    Приглашаем на занятие в студию арт-терапии «Гармония» 1 февраля в 12-00

    Приглашаем на занятие в студию арт-терапии «Гармония» 1 февраля в 12-00

    Открыт набор на занятия в группу английского языка в Доме МосОРС

    Открыт набор на занятия в группу английского языка в Доме МосОРС

    Приглашаем вас на занятия в спортивную студию «Путь к успеху» 31 января в 12-00

    Приглашаем вас на занятия в спортивную студию «Путь к успеху» 31 января в 12-00

    Предлагаем вам занятия в студии вязание спицами «Петелька»

    Предлагаем вам занятия в студии вязание спицами «Петелька»

    Праздник удался!

    Праздник удался!

    Вниманию пациентов ЗелАО г. Москва!

    Вниманию пациентов ЗАО г. Москва!

    Приглашаем вас на занятия английским языком

    Приглашаем вас на занятия английским языком

    Вниманию пациентов ЗелАО г. Москва!

    Вниманию пациентов ЮВАО г. Москва!

    Встретим Новый год в кругу друзей 19 декабря в Доме МОСОРС

    Встретим Новый год в кругу друзей 19 декабря в Доме МОСОРС

    До конца 2022 года возможна госпитализация пациентов с РС Московской области без предварительного направления формы 057/у в городские клиники города Москвы

    В Раменском центре РС появился прямой телефонный номер

    В Раменском открылся Центр РС

    В Раменском открылся Центр РС

    17 ноября областное отделение МОСОРС посетили ЦЕНТР РС в МОНИКИ

    17 ноября областное отделение МОСОРС посетили ЦЕНТР РС в МОНИКИ

  • Видео
  • Контакты
    • МОРСы и ОНО г. Москва
    • Центры РС Мос. Обл.
    • Детский РС
  • Личный кабинет
Безрезультатно
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • О нас
  • О заболевании
  • Программы
  • Спецпроекты
  • Статьи
  • Новости
    • Все
    • Москва
    • Московская область
    Приглашаем на занятие в студию арт-терапии «Гармония» 1 февраля в 12-00

    Приглашаем на занятие в студию арт-терапии «Гармония» 1 февраля в 12-00

    Открыт набор на занятия в группу английского языка в Доме МосОРС

    Открыт набор на занятия в группу английского языка в Доме МосОРС

    Приглашаем вас на занятия в спортивную студию «Путь к успеху» 31 января в 12-00

    Приглашаем вас на занятия в спортивную студию «Путь к успеху» 31 января в 12-00

    Предлагаем вам занятия в студии вязание спицами «Петелька»

    Предлагаем вам занятия в студии вязание спицами «Петелька»

    Праздник удался!

    Праздник удался!

    Вниманию пациентов ЗелАО г. Москва!

    Вниманию пациентов ЗАО г. Москва!

    Приглашаем вас на занятия английским языком

    Приглашаем вас на занятия английским языком

    Вниманию пациентов ЗелАО г. Москва!

    Вниманию пациентов ЮВАО г. Москва!

    Встретим Новый год в кругу друзей 19 декабря в Доме МОСОРС

    Встретим Новый год в кругу друзей 19 декабря в Доме МОСОРС

    До конца 2022 года возможна госпитализация пациентов с РС Московской области без предварительного направления формы 057/у в городские клиники города Москвы

    В Раменском центре РС появился прямой телефонный номер

    В Раменском открылся Центр РС

    В Раменском открылся Центр РС

    17 ноября областное отделение МОСОРС посетили ЦЕНТР РС в МОНИКИ

    17 ноября областное отделение МОСОРС посетили ЦЕНТР РС в МОНИКИ

  • Видео
  • Контакты
    • МОРСы и ОНО г. Москва
    • Центры РС Мос. Обл.
    • Детский РС
  • Личный кабинет
Безрезультатно
Просмотреть все результаты
МООИ Московское общество рассеянного склероза
Безрезультатно
Просмотреть все результаты
Главная Новости

Незаконность направления на СКЛ в зоне проживания

02.03.2019
в Новости
Незаконность направления на СКЛ в зоне проживания

Дата и наименование судебного решения: Решение Верховного Суда РФ от 16.11.2018 № АКПИ18-1005. Предмет спора: Приказом Минздрава РФ от 07.06.2018 № 321н утвержден Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения (далее – Перечень).

Данный перечень содержит указания на наименование, форму, стадию, фазу и степень тяжести заболевания, являющегося показанием для санаторно-курортного лечения, а также на курорты и санаторно-курортные организации, в которые осуществляется направление на санаторно-курортное лечение.

В п. 23 раздела V Перечня предусмотрено, что при таком заболевании, как «сосудистые миелопатии» (в фазе ремиссии с умеренными двигательными, чувствительными нарушениями, при легких расстройствах функции тазовых органов, возможность передвигаться самостоятельно или с помощью средств опоры) показано санаторно-курортное лечение в санаторно-курортных организациях в климатической зоне проживания пациента, на курортах:

1. бальнеологических с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами;

2. грязевых.

В связи с наличием у истца заболевания, являющегося показанием для направления его на санаторно-курортное лечение в соответствии с п. 23 Перечня, медицинская организация выдала ему справку для получения путевки на санаторно-курортное лечение, в которой в качестве предпочтительного места лечения был указан Краснодарский край. Однако, в связи с тем, что истец проживает в г. Красноярске, Красноярским региональным отделением ФСС РФ ему было отказано в выдаче путевки на лечение в Краснодарский край, поскольку в соответствии с действующим порядком санаторно-курортное лечение истца возможно исключительно в санаторно-курортных организациях в климатической зоне его проживания. Истец обратился в Верховный Суд РФ с требованием признать недействующим положение указанного выше п. 23 Перечня, ссылаясь на то, что оно допускает санаторно-курортное лечение в санаторно-курортных организациях, расположенных исключительно в климатической зоне проживания пациента. А такое ограничение, по мнению истца, не позволяет учесть индивидуальные и конкретные особенности для реабилитации инвалида в нарушение требований Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323-ФЗ).

Решение:

Верховный Суд РФ удовлетворил иск заявителя частично и постановил признать не действующим положение п. 23 раздела V Перечня в той мере, в какой оно в системе действующего правового регулирования не допускает санаторно-курортное лечение взрослого населения (при наличии соответствующего заболевания) на курортах вне климатической зоны проживания пациента. Основания для принятия или отмены решения: в основополагающем в сфере здравоохранения ФЗ № 323-ФЗ указано, что санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в т.ч. в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах (ч. 3 ст. 40 ФЗ № 323-ФЗ).

По смыслу данной нормы, а также исходя из ч. 4 ст. 40 ФЗ № 323-ФЗ и ст. 1 и п. 1 ст. 15 Федерального закона от 23.02.1995 № 26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах», санаторно-курортное лечение осуществляется санаторно-курортными организациями с применением природных лечебных ресурсов, которое также может проводиться и в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах. Основные принципы медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение определены Порядком медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (далее — Порядок № 256). Из данного порядка следует, что медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего отделением, главный врач (заместитель главного врача) медицинской организации.

Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения по месту жительства, которые определяют медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов.

При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие:

  • сопутствующих заболеваний;
  • условия поездки на курорт;
  • контрастность климатогеографических условий;
  • особенности природных лечебных факторов;
  • других условий лечения на рекомендуемых курортах.

Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близрасположенные санаторно-курортные учреждения, организации необходимого профиля.

Из изложенного следует, что место проведения санаторно-курортного лечения определяется лечащим врачом либо врачебной комиссией. Из письменного отзыва Минздрава РФ, сообщения главного внештатного специалиста по санаторно-курортному лечению Минздрава РФ, а также медицинской справки для получения путевки по форме № 070/у-04, которая была выдана истцу, усматривается, что пациенты с заболеванием, предусмотренным п. 23 раздела V Перечня могут пройти санаторно-курортное лечение не только в санаторно-курортных организациях климатической зоны проживания пациента, но и на бальнеологических курортах с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами и грязевых курортах за пределами климатической зоны проживания пациента.

Между тем такое толкование не следует из содержания названного п. 23. Существующая в настоящее время неопределенность оспариваемой нормы Перечня порождает неоднозначное ее толкование и применение в нарушение требований ч. 3 ст. 40 ФЗ № № 323-ФЗ. Комментарии Факультета Медицинского Права: По нашему мнению, Верховный Суд РФ пришел к верному выводу о том, что установленное в Перечне ограничение по направлению на санаторно-курортное лечение исключительно в санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента является не соответствующим федеральному законодательству.

Указанное связано с тем, что наличие такой нормы может привести к ситуации, когда лица, имеющие право на санаторно-курортное лечение на основании федеральных законов (например, инвалиды, ветераны боевых действий и пр.), фактически не смогут реализовать данное право, если в климатической зоне их проживания отсутствуют соответствующие санаторно-курортные организации. Если же соответствующая санаторно-курортная организация все-таки существует в климатической зоне проживания больного, это тоже не всегда будет означать, что санаторно-курортное лечение в ней позволит достигнуть целей санаторно-курортного лечения, поскольку фактически пациент может нуждаться в лечении в иной климатической зоне с совершенно иными природными ресурсами.

Отметим, что определенная оговорка по поводу нахождения санаторно-курортной организации в климатической зоне проживания больного сделана в Перечне исключительно в отношении жителей районов Крайнего Севера и местностей, приравненных к районам Крайнего Севера. Так, установлено, что для граждан, проживающих в указанных местностях климатическая зона для санаторно-курортного лечения определяется с учетом контрастности климатогеографических условий в целях исключения негативного влияния на общее состояние здоровья пациента (обострение заболевания, усиление тяжести заболевания).

В то же время, Перечень в настоящее время предусматривает ограничение по лечению в санаторно-курортных организациях именно в климатической зоне проживания не только при сосудистых миелопатиях, но и при огромном количестве иных заболеваний в рамках различных разделов Перечня. А если быть точнее – для большинства болезней в Перечне предусмотрено лечение в специализированных санаторно-курортных организации именно в климатической зоне проживания пациента. К таким болезням, в частности, относятся: Железодефицитная анемия; Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности; Тиреотоксикоз [гипертиреоз]; Рассеянный склероз; Паралич Белла; Детский церебральный паралич; Миопия; Атеросклеротическая болезнь сердца; Аневризма сердца; Неаллергическая астма; Гастроеюнальная язва; Нефротический синдром; Камни в мочевом пузыре; Эндометриоз матки. Аналогичным образом ситуация обстояла и в предыдущем Перечне медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения, который был утвержден Приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н и применялся до вступления в силу нового Перечня (т.е. до 13.07.2018). Полагаем, что принятое Верховным Судом РФ решение по признанию недействительными положений п. 23 раздела V Перечня, предписывающих проходить санаторно-курортное лечение исключительно в климатической зоне проживания, может стать прецедентом для признания недействительными аналогичных положений и по иным болезням, предусмотренным Перечнем.

Похожие Новости

Приглашаем на занятие в студию арт-терапии «Гармония» 1 февраля в 12-00
Новости

Приглашаем на занятие в студию арт-терапии «Гармония» 1 февраля в 12-00

31.01.2023
Открыт набор на занятия в группу английского языка в Доме МосОРС
Москва

Открыт набор на занятия в группу английского языка в Доме МосОРС

29.01.2023
Приглашаем вас на занятия в спортивную студию «Путь к успеху» 31 января в 12-00
Москва

Приглашаем вас на занятия в спортивную студию «Путь к успеху» 31 января в 12-00

29.01.2023
Предлагаем вам занятия в студии вязание спицами «Петелька»
Москва

Предлагаем вам занятия в студии вязание спицами «Петелька»

26.01.2023
Праздник удался!
Москва

Праздник удался!

21.12.2022
Вниманию пациентов ЗелАО г. Москва!
Москва

Вниманию пациентов ЗАО г. Москва!

15.12.2022
Следующая запись
Памятка пациента. Безопасность лекарств

Памятка пациента. Безопасность лекарств

Панель управления

Вход
Регистрация

МосОРС ТВ

Сейчас воспроизводится

Новости

  • Новости
Приглашаем на занятие в студию арт-терапии «Гармония» 1 февраля в 12-00

Приглашаем на занятие в студию арт-терапии «Гармония» 1 февраля в 12-00

31.01.2023
Открыт набор на занятия в группу английского языка в Доме МосОРС

Открыт набор на занятия в группу английского языка в Доме МосОРС

29.01.2023
Приглашаем вас на занятия в спортивную студию «Путь к успеху» 31 января в 12-00

Приглашаем вас на занятия в спортивную студию «Путь к успеху» 31 января в 12-00

29.01.2023
Предлагаем вам занятия в студии вязание спицами «Петелька»

Предлагаем вам занятия в студии вязание спицами «Петелька»

26.01.2023
Праздник удался!

Праздник удался!

21.12.2022
  • Главная
  • О нас
  • О заболевании
  • Программы
  • Спецпроекты
  • Статьи
  • Новости
  • Видео
  • Контакты
  • Личный кабинет

Яндекс.Метрика © 2021 МООИ МОСОРС

Безрезультатно
Просмотреть все результаты
  • МООИ МОСОРС
  • Кто мы?
  • Новости
  • О заболевании
  • Программы
  • Спецпроекты МосОРС
  • Поддержка пациента
  • Реабилитация
  • Контакты
    • Центры РС в Москве
    • Центры РС в Московской Области
    • Детский РС
  • ПОМОЧЬ ОБЩЕСТВУ

Яндекс.Метрика © 2021 МООИ МОСОРС

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль? Зарегистрироваться

Создать новый аккаунт!

Заполните формы ниже, чтобы зарегистрироваться

*Зарегистрировавшись на нашем сайте, вы соглашаетесь с Условиями и Политикой конфиденциальности.
Все поля обязательны к заполнению. Авторизоваться

Восстановите ваш пароль

Введите имя пользователя или электронную почту для сброса пароля.

Авторизоваться
Авторизация
Регистрация
*
*
Вход Потеряли пароль ?
Авторизация
Регистрация
*
*
*
Пароль не введен
*
Зарегистрироваться
Авторизация Регистрация
Генерация пароля
Получить новый пароль

Добавить новый список воспроизведения